Les opérations modernes de restauration de la vision sont des procédures de haute technologie et sûres qui peuvent éliminer presque tous les problèmes ophtalmologiques. Utilisées avec succès depuis plusieurs décennies, ces méthodes sont constamment développées, étendues et toujours plus efficaces. L'amélioration des fonctions visuelles est obtenue par une correction matérielle de la forme de la cornée, du cristallin, de la rétine et d'autres éléments du système optique de l'œil. Une technologie correctement sélectionnée peut non seulement restaurer complètement la vision, mais également réduire le risque de complications. Dans cet article, vous apprendrez quelles sont les opérations ophtalmologiques, quels sont les domaines d'application et quels sont les risques possibles.
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Grâce au développement des méthodes médicales matérielles, les opérations de restauration de la vision sont désormais des procédures fiables et peu invasives. Cela ne dure pas plus de plusieurs heures et des mesures de rééducation complexes ne seront plus nécessaires à l'avenir. Le choix de la méthode de traitement chirurgical dépend de la maladie, de l'âge et de l'état général du système visuel du patient.
Correction laser
Le type de chirurgie le plus populaire pour corriger l’acuité visuelle. Aujourd’hui, il s’agit de méthodes sophistiquées de haute technologie, très efficaces et présentant un risque minimal de complications. Permet de faire face à la myopie, à l'hypermétropie et à l'astigmatisme. Après l'intervention, l'acuité visuelle persiste longtemps et si vous suivez toutes les instructions de l'ophtalmologiste, vous pouvez complètement éviter une nouvelle intervention. Il existe différents types de correction laser :
- LASIK. Type d'opération de base pour restaurer l'acuité visuelle. Tout d’abord, la couche superficielle de la cornée est séparée avec un microkératé, puis sa forme est modifiée à l’aide d’un faisceau laser. Le principal inconvénient de ce type de correction est qu'il ne peut pas prendre en compte les particularités individuelles de l'anatomie oculaire du patient ;
- Super LASIK. Une version améliorée de la technique traditionnelle du LASIK. Permet un meilleur résultat car la structure du système visuel du patient est prise en compte. Utilisé dans la plupart des cliniques modernes du monde ;
- Femto-LASIK. Un type d'opération similaire, la seule différence est que la cornée n'est pas coupée avec un microkérat, mais avec un laser femto spécial. Il existe également une version améliorée dans laquelle le déroulement de l'opération dépend des caractéristiques individuelles du patient – Super Femto LASIK ;
- Épi-LASIK. Le mécanisme de l'intervention est identique à la méthode LASIK traditionnelle, mais cette opération n'est prescrite qu'aux patients présentant une cornée amincie (acquise ou congénitale) ;
- PRK (FRK). La kératectomie photoréfractive est pratiquée depuis 1985. Aujourd'hui, elle est utilisée lorsqu'il existe des contre-indications aux méthodes de correction conventionnelles, telles que des cornées fines ou des maladies oculaires graves. Le processus de guérison est toujours douloureux et la période de récupération prend plus de temps qu’avec d’autres méthodes.
Les opérations de correction de la vue ne durent pas plus de 15 minutes. Après la procédure, il est nécessaire de porter un pansement protecteur pendant plusieurs heures et d'instiller des gouttes pendant 1 à 2 mois. Le risque de complications est minime ; En cas de détérioration significative de la vision, un traitement supplémentaire est nécessaire.
Vitrectomie
Il s’agit d’une procédure visant à éliminer complètement ou partiellement l’humeur vitrée du globe oculaire. Elle est réalisée sous anesthésie générale ou locale ; Si aucune complication ne survient, la guérison se fait en 2 à 3 heures. Tout d'abord, de petites perforations sont pratiquées dans l'orbite de l'œil, à travers lesquelles des manipulations ultérieures sont effectuées. Cela implique généralement une cautérisation au laser des zones rétiniennes affectées, une densification des décollements ou une restauration de l'intégrité des tissus. La procédure est prescrite pour les problèmes suivants :
- Restauration des fonctions visuelles après une hémorragie du tissu oculaire ;
- Prévention du décollement de rétine lié à l'âge ;
- Traitement de la rétinopathie oculaire sévère provoquant des cicatrices importantes ou une néovascularisation (croissance de vaisseaux sanguins).
Des polymères artificiels, une bulle de gaz, de l'huile de silicone ou une solution saline équilibrée sont utilisés pour remplacer le corps vitré. Ce dernier type est plus couramment utilisé car aucune autre intervention chirurgicale n’est nécessaire : la solution saline est ensuite remplacée par du liquide intraoculaire.
Après l'opération, des effets secondaires sous forme d'œdème cornéen, d'augmentation de la pression intraoculaire ou même d'une perte de vision supplémentaire sont possibles. La guérison et le pronostic dépendent de l’étendue de la lésion ainsi que du type de prothèse utilisée pour remplacer le corps vitré. Si les modifications du nerf optique sont irréversibles, la correction de la vision est presque impossible.
Scléroplastie
Une procédure ophtalmique courante utilisée pour renforcer la couche externe de l’œil (sclérotique). Il est prescrit non pas pour corriger les fonctions visuelles, mais pour stabiliser le degré de myopie chez un patient à risque. Il est recommandé aux adolescents souffrant de ce problème, car à cet âge la forme de l'œil change activement.
Pendant l'opération, le nombre requis de lambeaux de matériau est inséré derrière la paroi arrière du globe oculaire pour renforcer la sclère. Généralement, des polymères ou des composants biologiques sont utilisés. Une adhésion à la coque externe de l’œil se produit alors et après quelques mois, les vaisseaux sanguins nécessaires au maintien des fonctions visuelles se développent dans le lobe. Il existe également une version simplifiée de la scléroplastie. Une substance artificielle ou biologique est insérée derrière le globe oculaire. Le mécanisme d'action de cette technologie est identique : elle empêche la croissance du globe oculaire.
Il s’agit d’une opération bien étudiée qui est restée pratiquement inchangée au fil des années. Elle est pratiquée dans la plupart des cliniques. À l'exception d'une éventuelle allergie au médicament, il n'y a pratiquement aucun effet secondaire connu. Une nouvelle intervention chirurgicale est généralement nécessaire.
Remplacement de lentille
Une opération nécessaire qui est prescrite pour les opacités ou autres processus dégénératifs du cristallin, par exemple la cataracte. Le traitement est toujours forcé, mais l'implant est sélectionné individuellement, en fonction de l'âge, du sexe et de la gravité des modifications pathologiques de l'œil. Le remplacement des lentilles est prescrit dans les cas suivants :
- niveaux élevés de myopie et d’hypermétropie ;
- diminution significative de la réfraction ;
- processus de régénération de l'œil, perte de vision liée à l'âge ;
- Impossibilité de restaurer la vision laser ;
- Cataracte;
- la probabilité de développer un glaucome dans le contexte d'une maladie systémique ou ophtalmologique.
L’intervention est toujours réalisée sous anesthésie locale. Pendant l'opération, le chirurgien pratique une petite incision avec un laser, puis un outil spécial liquéfie le cristallin du patient et le retire de l'œil. Le transplant préparé est ensuite inséré. La procédure ne dure pas plus de 25 minutes ; Des points de suture ultérieurs et une convalescence à l'hôpital ne sont pas nécessaires.
L'opération est réalisée dans la plupart des cliniques privées et publiques. Les complications après manipulation ne sont généralement pas observées, mais une correction ultérieure de la vision au laser est souvent prescrite. Dans de rares cas, la lentille doit être remplacée à nouveau.
Kératoplastie (remplacement cornéen)
Une des opérations ophtalmologiques les plus modernes et les plus complexes, qui comporte de nombreux risques et nécessite un chirurgien hautement qualifié. Nécessaire pour restaurer l’intégrité anatomique et les fonctions physiologiques de la cornée. Prescrit pour le traitement des anomalies congénitales ou acquises résultant d'une blessure ou d'une maladie. Les tissus sains destinés à la transplantation proviennent uniquement de donneurs, mais le développement de substituts artificiels est en cours dans de nombreux pays. La kératoplastie est recommandée pour résoudre les problèmes suivants :
- Traitement des maladies cornéennes (plaies, troubles du tonus) ;
- dommages mécaniques ou chimiques ;
- Malformations congénitales.
L'opération ne prend pas plus de 30 minutes. Au cours de l'intervention, le chirurgien utilise un laser ou un scalpel spécial pour retirer une partie de la cornée du patient et implanter du tissu donneur à la place. Les points de suture peuvent durer jusqu'à un an. Après cela, une lentille spéciale est sélectionnée pour réduire le risque d'infection. La période de récupération est de 4 semaines, pendant lesquelles des instillations d'antibiotiques sont nécessaires, mais des examens réguliers sont nécessaires au cours de l'année suivante.
Ces dernières années, le risque de rejet des tissus d'un donneur a été considérablement réduit grâce à l'utilisation de composés spéciaux lors du traitement et de la conservation.
Coagulation laser de la rétine
Méthode chirurgicale de restauration du tissu rétinien. L'efficacité de la méthode est supérieure à 70 % et dans les 24 heures suivant son utilisation, vous pouvez reprendre votre mode de vie normal. Les observations par un ophtalmologiste sont requises pendant un an après l'intervention.
De nos jours, l’opération est réalisée à l’aide d’un laser, qui ne nécessite pas de perte de sang. Elle est réalisée sous anesthésie locale, l'intervention ne dure pas plus de 20 minutes.
Avant l'irradiation avec le laser, des gouttes sont instillées pour dilater la pupille, puis une lentille de protection spéciale est mise en place, à travers laquelle l'irradiation se produit à basse fréquence. Les températures élevées font que les cellules endommagées et les petits vaisseaux sanguins se collent les uns aux autres.
La procédure de coagulation est nécessaire en cas de lésions et de pathologies de la rétine, ainsi que de tumeurs oculaires et de maladies du système vasculaire de cet organe. Une inflammation et une nébulosité peuvent se développer après la chirurgie. Pendant plusieurs années après la correction, vous ne devez pas effectuer de travail physique intense ni pratiquer de sports actifs.
Réseautage
Une méthode efficace pour traiter diverses maladies de la cornée. Elle est réalisée pour renforcer les ligaments et autres fibres du tissu cornéen, ce qui est nécessaire au kératocône à des degrés divers ou aux processus dégénératifs, à la dystrophie.
L'opération est réalisée sous anesthésie locale. Tout d'abord, une petite partie de la cornée est coupée à l'aide d'un appareil spécial et de la vitamine B2 est instillée dans la zone ouverte. Le rayonnement ultérieur peut resserrer les tissus de plus de 200 %. Vous devez porter des lentilles de contact protectrices pendant la première semaine après la chirurgie et être examiné par un médecin pendant 6 mois. L'effet de la procédure dure 10 ans, après quoi une deuxième opération est nécessaire.
Dans de rares cas, des complications sont observées. Le patient peut ressentir des troubles visuels, une inflammation ou une opacification de la cornée.
Traitement du glaucome
Une chirurgie ophtalmologique pour différents degrés de glaucome est nécessaire si le traitement médicamenteux ne produit pas le résultat souhaité. L'opération est réalisée au laser ou chirurgicalement.
La méthode laser est considérée comme la plus efficace. L'opération est totalement indolore pour le patient et il n'y a pratiquement aucune complication. Au cours de la procédure, un trou est réalisé avec un jet à travers lequel le liquide est éliminé du tissu oculaire pour normaliser la pression. Pour le traitement de tous les types de glaucome.
Les procédures manuelles sont moins efficaces car il existe un risque de complications après la procédure. Il s’agit généralement d’une sclérectomie profonde non pénétrante. Le but de la méthode est de réduire la pression intraoculaire en amincissant légèrement la couche cornéenne.
L’effet après les deux types de chirurgie diminue avec le temps. En moyenne, une nouvelle intervention chirurgicale est nécessaire après 5 à 7 ans. Avec l'aide d'un traitement médicamenteux compétent, cette période peut être prolongée.
Conclusions
Aujourd’hui, la plupart des cliniques ophtalmologiques modernes effectuent un certain nombre d’interventions chirurgicales pour corriger la vision. Ce sont des méthodes précises et de haute technologie qui peuvent éliminer presque tous les défauts oculaires. Le choix de la méthode dépend d'un certain nombre de facteurs - âge, maladie, caractéristiques structurelles individuelles du système visuel du patient. Après l'opération, l'effet se produit presque immédiatement et si toutes les instructions du médecin sont suivies, l'acuité visuelle peut être maintenue pendant longtemps.